【腦客中國】張向陽：精神分裂癥認知損傷的神經機制及其rTMS干預

直播導讀

首先感謝主持人的介紹，感謝北京師范大學羅躍嘉老師的邀請，有機會來到咱們腦客中國給大家做這次講座，也感謝大家不辭勞苦，晚上來聽我做這次講座。我這次講座的題目是精神分裂癥認知損傷的神經機制及其rtms的干預。

今天報告的內容主要是我們課題組在2020整個一年中做的一系列工作及發表的文章，圍繞精神分裂癥認知損傷的神經機制做的一系列研究，希望給大家有所啟發，也希望在座的同道們聽完講座以后如果對我們這個課題感興趣的話跟我聯系，我們可以做一系列的合作研究。

那么首先給大家介紹一下精神分裂癥，大家都知道精神分裂癥是一種常見的、復雜的重性精神疾病，它的終身發病率不管是在國內還是在國際，大概是百分之一的發生率，是咱們精神科最常見的一個重性精神疾病。

精神分裂癥主要是包括三大癥狀群，最常見的癥狀群叫做陽性癥狀群，所熟知的像精神病人出現的幻聽、妄想甚至攻擊、沖動、傷人等都屬于陽性癥狀；第二種叫陰性癥狀，表現為病人的思維比較貧乏，情感比較淡漠，行動減少，病人長期甚至臥床不起、頭發長了也不理，很邋遢，這都屬于陰性癥狀。第三種就是今天我要給大家報告的認知功能損傷。

精神科常用的兩種抗精神病藥，第一代的典型抗精神病藥，它的作用機理是作用于多巴胺二受體阻斷劑，它對于所謂的陽性癥狀效果比較好。第二代非典型的抗精神病藥，以利培酮為代表，它不但對陽性癥狀有好的療效，對陰性癥狀也有一定的療效?，F在唯獨對第三種癥狀認知功能損傷沒有一個很好的治療藥物，原因是對其發病機理不清楚的，更缺乏有效的治療方法。

認知功能損傷是當今世界研究的一大熱點。我們都知道精神分裂癥治療最主要的難點在于它未來的康復，病人經過治療出院以后，就面臨著康復的問題。認知功能損傷是給病人的康復、社會功能的恢復造成困擾最主要的一個因素。所以現在大家在國內外、在精神醫學領域對認知功能損傷的重視都很高，因為它和未來病人的康復和認知功能的康復、社會功能的恢復是密切相關的。

今天跟大家匯報的是圍繞認知功能損傷，從多維度開展的一系列相關研究。

首先第一部分是影響認知功能損失的危險因素主要是自殺、肥胖和吸煙，這是精神分裂癥的主要臨床癥狀。

第二部分我們還研究了影響認知損傷的BIOMARKER，主要包括有超氧化物歧化酶SOD，腦源性神經營養因子BDNF，兩者的聯合研究及最后從遺傳基因的角度進行研究。

第三部分今天要講的是認知功能損傷的神經機制，一個是腦電圖的研究，第二個是核磁共振方面進行的研究。在這些前面研究的基礎上，我們還開展了認知功能損傷的干預研究。

前面和大家提到不管是第一代還是第二代的抗精神病藥，對認知功能損傷都沒有好的療效。那么有沒有其他的方法呢？我們采取的第一個方法是重復經顱磁刺激，就是大家比較熟悉的rTMS；第二個方法我們是采取了叫托烷司瓊的藥物。以上是今天和大家分享的內容概況，那我們首先仔細了解一下三種危險因素。

注：

1.上述內容在征得張向陽老師同意后，在不改變原意的情況下進行的部分文字整理。觀看完整視頻內容請掃描下方二維碼或點擊閱讀原文觀看。

2.如需獲取張向陽老師課件，請在腦客公眾號后臺回復1110.

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